척추후만증(Kyphosis)
(1) 척추후만증이란?
정상 척추에서 흉추부, 천추부는 후방 만곡을 이루고 있으나. 추체, 추간판 및 주위근육의 이상으로 후만곡이 증가할 수 있으며, 이러한 상태를 Kyphosis 라고 한다.
(2) 척추후만증의 원인
후만증의 원인은 Scheuermann병, 선천성 척추후만증, 원발성 혹은 전이성 종양, 노인성 척추후만증, 결핵성 척추후만증 등이며, 외상이나 광범위한 추궁판 절제술 후에도 올수 있다. 흉추부, 천추부는 후방만곡을 이루고 있으나 추체, 추간판 및 주위 근육 이상으로 후만곡이 증가된다.
(3) 척추후만증의 분류
1.선천성 : 척주에 선천성 기형을 수반하는 것, 또는 태(胎) 안에서의 척주후만강제위(脊 柱後彎强制位) 때문에 척주후만이 고정된 것을 말한다.
2.경직성 : 지능이 낮은 사람이나 변질자(變質者)에게서 볼 수 있는 경우가 있으며, 가족 적 ·유전적이다. 무릎관절을 굴곡하여 기립하고, 척주는 활 모양으로 후만한 다.
3.구루병성 : 구루병이 원인이 되어 후만을 초래하는 것이다.
4.이완성 : 학동기의 불량자세에 의하여 일어나는 척주의 후만을 일컫는다.
5.직업성 : 전굴위(前屈位)의 자세로 장시간 작업에 종사하는 자에게서 볼 수 있다.
6.노인성 : 좌위생활(坐位生活)을 하는 한국 ·일본 등의 노인에게서 볼 수 있다.
(4) 척추후만증의 증상
초기의 급성 만성 요통은 20대에 남성이 호발되며 피로감, 식욕부진, 미열 등의 동반으로 다른 요통과 차별되는 강직성 척추염의 상행성으로 상부 척추에까지 통증이 파급되고 말초관절에 퍼져 강직이 진행되어 나타난다.
조금만 걸어도 쉽게 피로감이 나타난다. 점차 걷는 것이 힘들어지므로 장시간 동안 누워 있게 되어 욕창, 폐렴 등의 합병증이 나타날 수 있다. 척추 압박 골절이 다발성인 경우에는 변형된 척추가 척추신경을 눌러서 신경장애가 나타날 수 있다.
(5) 척추 후만증의 치료
1.물리치료 방법
-하복부근의 근력강화 운동을 실시한다.
-단축된 늑간근과 상복부근의 신장을 위해 심호흡을 하면서 팔을 머리위로 뻗는 운동을 한다.
-벽서기 운동을 실시하고 적절한 자세를 가르쳐 준다.
-단축이 있으면 슬괵근의 신장운동을 실시한다.
-고관절 굴근의 약화가 있으면 앉은 자세에서 교대로 고관절 굴곡운동을 실시하거나 바 로누운 자세에서 고대로 하지를 들어올리는 운동을 실시한다.
2.외과적 치료방법
동통이 심한 경우에는 소염진통제나 보조기 착용 등의 방법으로 증세가 호전될 수 있다. 골다공증의 치료를 위해 칼슘제·여성호르몬제 등의 약물로 치료하는 경우도 있으며, 안정가료·보조기착용 등으로 치료하는 경우도 있다. 이러한 치료로도 동통이 호전되지 않고 신경장애가 나타날 때에는 수술을 한다.
